合肥职工医保报销比例调整情况 (合肥职工医保交多少年才能享受终身医保)

在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。

门诊医疗保险的报销比例门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50%报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。

这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80%；1万元至3万元（含）可报销85%；3万元至4万元（含）报销90%；4万元以上报销95%；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。门诊检查医保卡报销比例保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。

以下项目不在医疗保险的报销范围内：

• 服务项目类:
  1. 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
  2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务.
• 非疾病治疗项目类:
  1. 各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
  2. 各种减肥、增胖、增高项目;
  3. 各种健康体检;
  4. 各种预防、保健性的诊疗项目;
  5. 各种医疗咨询、医疗鉴定.
• 诊疗设备及医用材料类:
  1. 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
  2. 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
  3. 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
  4. 各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用.
• 治疗项目类:
  1. 各类器官或组织移植的器官源或组织源;
  2. 除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
  3. 近视眼矫形术;
  4. 气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目.
• 其他:
  1. 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
  2. 各种科研性、临床验证性的诊疗项目.

医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元.3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证.4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案.这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买.发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算.

合肥市城镇职工医疗保险报销比例城镇职工医疗保险报销比例以不会超过合理费用的80%，再减掉起付线和自费部分，实际报销一般不会超过实际花费的63%。

建议:如果条件允许，不妨为自己补充一些商业保险为好。安徽职工医疗保险报销比例是多少？每