探秘基本医疗保险费用报销流程 (基本医疗的含义)
基本医疗保险,即社保医保,是由用人单位和职工共同承担、共同缴纳的方式提供医疗保障,以全市统筹原则为参保人提供支付一般门诊、急诊、住院费用等。基本医保采用报销制度,具体报销流程如下:
一、所需资料:
(1) 身份证或社会保障卡原件;
(2) 三级或二级医院专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3) 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4) 医院门诊收费收据原件;
(5) 门诊费用明细清单或处方原件;
(6) 定点药店发票及清单原件;
(7) 代办时提供代办人身份证原件。
二、经审核,资料齐全、符合条件的即时办理。
三、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
医疗保险报销流程:
一、门诊报销流程:
门诊就医需告知医生身份,超出医保范围需自费,付费时可直接报销。
二、住院、门诊大病报销流程:
凭门诊医院开具的相关资料到医疗保险管理机构登记,出院后办理报销。
合肥社保卡看病流程:前往有医保资格的医院就诊,先用医保卡挂号,需要住院再登记,出院结算费用。
基本医保报销适用于特定的医疗机构,报销比例为50%,年度最高报销额为120元。
新农合实行家庭账户制度,用于门诊医药费用报销,可共同使用,未用完可继续使用或继承给子女。
医保报销流程需携带以上资料到社保中心办理,审核通过后即可办理,处理门诊医疗费用报销时,需按规定扣除个人帐户金额后报销。
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