探究基本医疗保险费用报销流程 (探究基本医疗保险制度)

合肥耍耍 03-18 阅读:48 评论:0
探究基本医疗保险费用报销流程 (探究基本医疗保险制度)

基本医疗保险就是我们常说的社保医保,它由用人单位和职工共同负担、共同缴纳,以全市统筹的原则为参保人提供支付一般的门诊、急诊、住院费用等医疗保障。基本医保采取报销制,具体报销流程如下:

1、所需资料:
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。

3、注意事项申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

医疗保险报销流程一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

合肥社保卡看病流程要去劳动局指定的有医保资格的医院就医,三甲,二级医院一般具备资格,一级医院大部分也有资格,先用医保卡门诊挂号,需住院再用医保卡登记,出院时用医保卡结算门诊费用。

医保怎么报销?如果是指定的医疗机构,才可以申请报销,1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

门诊医疗费怎么报销啊,有报过的么门诊统筹,在定点医疗机构所发生的符合政策范围内的门诊费用,每次报销比例为50%,每人每年累计最高报销120元。新农合实行家庭账户,即参保农村居民个人缴费中的40元参保金纳入家庭账户基金,用于门诊医药费用的报销,家庭成员可以共同使用,用完为止。如有剩余,可以在下年度继续使用,也可继承给子女,但不能抵交下年度个人缴费。报销时不设医保起付线及报销比例,对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进行报销,年报销封顶线为家庭账户余额。

参保农村居民门诊看病报销只能在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区县级医院,看病后就可以当时报销请问看了门诊怎去报销?医保一般只管住院的费用报销;门诊或购药,刷医保卡,从自己的医保个人账户余额支付,如果个人账户余额用完了,就自掏腰包。如果是恶性肿瘤、高血压糖尿病二期、帕金森等十多种需长期服药的慢性病,则需要办理特殊病门诊手续,在每年的一定额度内,报销80%(刷医保卡时,只需支付自费的20%)。希望采纳。

报销医疗保险的流程是什么?医疗保险报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

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